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    為何它已成全球健康領(lǐng)域的主要威脅?達(dá)沃斯論壇上的專家開出了“藥方”

    2025-06-26 01:31:37 小編

      

    為何它已成全球健康領(lǐng)域的主要威脅?達(dá)沃斯論壇上的專家開出了“藥方”(圖1)

      24日,在世界經(jīng)濟(jì)論壇2025年新領(lǐng)軍者年會(第十六屆夏季達(dá)沃斯論壇)上,多名與會專家表示,新發(fā)傳染病和抗微生物藥物耐藥(AMR)已成為全球健康領(lǐng)域的主要威脅,二者均與人畜共患病密不可分,而要有效防控這類疾病需克服兩個挑戰(zhàn),即跨部門協(xié)作不足和創(chuàng)新成果推廣難。

      “近幾年,國內(nèi)用于傳染病監(jiān)測的基因組測序技術(shù)更加成熟、可負(fù)擔(dān),國產(chǎn)疫苗研PG電子發(fā)取得了長足進(jìn)展,人工智能等技術(shù)進(jìn)步亦為加強監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)提供機遇。但新型監(jiān)測技術(shù)如何實現(xiàn)商業(yè)化和規(guī)模化應(yīng)用?農(nóng)業(yè)和醫(yī)療與疾控部門的病原學(xué)監(jiān)測和抗生素控制如何形成合力?價格降下來的疫苗為何仍難推廣?這些均是需要反思的問題?!崩ド蕉趴舜髮W(xué)全球健康項目聯(lián)合主任徐福潔在接受第一財經(jīng)采訪時提到。

      論壇期間,多名公衛(wèi)學(xué)者、國際組織和發(fā)展中國家代表均提出,為應(yīng)對新出現(xiàn)的人畜共患病威脅和多重耐藥菌感染“無藥可治”的風(fēng)險,亟需推動“同一健康”(one health) 理論走向?qū)嵺`,進(jìn)一步增強部門、機構(gòu)、個人、專業(yè)之間的連接,并通過多元籌資機制促進(jìn)新技術(shù)的應(yīng)用和推廣。

      流行病學(xué)統(tǒng)計顯示,全球75%的新發(fā)傳染病為人獸共患病,人獸共染病病原體可能是病毒、細(xì)菌或寄生蟲,這種病原體跨物種傳播風(fēng)險正因氣候變化和人類活動加劇進(jìn)一步增加。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授任明輝表示,在飼養(yǎng)的食用動物中使用抗生素增加了人獸共染病病原體耐藥菌株的可能性,而這又進(jìn)一步在人類疾病治療中,許多抗微生物藥物正在失去效力。

      “抗生素是治療細(xì)菌性疾病的一種手段,但是細(xì)菌對抗生素耐藥的比例正逐漸升高?!毙旄嵏嬖V記者,一款新型抗菌藥物研發(fā)上市的進(jìn)程相對緩慢,很難跑贏現(xiàn)有抗生素耐藥的進(jìn)程。細(xì)菌一旦對最后一道防線治療藥物產(chǎn)生耐藥性,很多感染性疾病患者將面臨治療周期延長,乃至無藥可治的風(fēng)險。

      近年來, 全球抗生素耐藥問題加劇,多種新發(fā)傳染病引發(fā)大流行,這些問題讓越來越多的人意識到,為了控制人畜共患病,必須加強衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)、環(huán)境等部門統(tǒng)籌與協(xié)同,“同一健康”的理念也因此在學(xué)術(shù)界、國際組織以及多國政府間達(dá)成更多共識。

      所謂“同一健康”,即聯(lián)合多個健康相關(guān)學(xué)科和機構(gòu),為人類、家畜、野生動物、植物和環(huán)境達(dá)到最佳健康狀態(tài)做出的一系列行動和工作模式。

      今年5月20日,第78屆世界衛(wèi)生大會在日內(nèi)瓦審議并通過《大流行協(xié)定》,旨在加強全球?qū)ξ磥泶罅餍胁〉念A(yù)防、準(zhǔn)備和應(yīng)對能力?!洞罅餍袇f(xié)定》的一項核心內(nèi)容之一,明確將“同一健康”理念納入全球防疫治理框架,標(biāo)志著人類健康、動物健康和環(huán)境健康之間密不可分的關(guān)聯(lián),正式被納入國際公共衛(wèi)生治理戰(zhàn)略的核心地位。

      我國是畜牧業(yè)大國。徐福潔說,這也意味著在源于人畜共患病的新發(fā)傳染病監(jiān)測與預(yù)警體系中,需要加強衛(wèi)生、疾控與農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)等部門協(xié)作?!胺e極的一點是,各部門內(nèi)部均在加強這種能力建設(shè)。”徐福潔說。

      6月中旬,國家衛(wèi)健委剛剛結(jié)束對《新發(fā)突發(fā)與重大傳染病防控國家科技重大專項2025年度項目申報指南》向社會公開征求意見階段?!拔粗獋魅静★L(fēng)險預(yù)測”和“新發(fā)突發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警”為重大專項擬聚焦的重點任務(wù),并對從動物監(jiān)測到人類監(jiān)測都進(jìn)行了科研攻關(guān)的全面布局。

      無獨有偶的是,中國獸醫(yī)協(xié)會近日印發(fā)《動物病原微生物高通量靶向測序技術(shù)(擴增法)規(guī)范專家共識(2025版)》,其中提到基于量靶向測序的檢測技術(shù)能夠快速獲取樣品中的病原體序列信息,實現(xiàn)動物病原微生物甚至包括一些人獸共患病病原的檢測鑒定、溯源分型和綜合表征的研判等,是對現(xiàn)有動物疫病核酸檢測的有益補充,但長期未達(dá)成業(yè)界共識。該專家共識旨在推動該檢測技術(shù)在獸醫(yī)檢測行業(yè)達(dá)成一致性、規(guī)范性認(rèn)識。

      “但問題在于,如果缺少一個跨部門的,可以整合病原體、宿主、環(huán)境和社會因素的信息的統(tǒng)籌部門,這種單一部門主導(dǎo)進(jìn)行的人獸共患病監(jiān)測在實際工作中可能存在多方掣肘?!毙旄嵄硎荆@種掣肘可能來自于評估和問責(zé)工作,也可能來自于資源配置和科研的跨部門合作。

      任明輝表示,在公共健康領(lǐng)域的不同部門間,各自沉淀了大量的數(shù)據(jù)。所以,一定要打破數(shù)據(jù)孤島,消除數(shù)據(jù)流通中的障礙和隔閡,推動跨行業(yè)跨部門的數(shù)據(jù)共享,以應(yīng)對氣候變化、抗微生物藥物耐藥,以及下一次未知的傳染病大流行。

      哥倫比亞大學(xué) ICAP項目贊比亞辦公室主任塔法茲瓦·津納馬里拉(Tafadzwa Dzinamarira)認(rèn)為,數(shù)字科技正對“同一健康”策略的實施,帶來重要改變?!氨热?,我們可以通過AI技術(shù)加強抗生素耐藥性監(jiān)測和抗菌藥物使用管理,通過AI大模型培訓(xùn)醫(yī)生、輔助臨床決策,通過大數(shù)據(jù),挖掘抗藥性歷史數(shù)據(jù)等。”

      徐福潔也認(rèn)為,近年來,全球出現(xiàn)了很多創(chuàng)新技術(shù)和新解決方案?!暗魬?zhàn)在于如何將這種解決方案提供給更多人。為實現(xiàn)這一點,全球公衛(wèi)領(lǐng)域需要擴充資金池,各國政府和相關(guān)投資機構(gòu)也需要作出一個正確的投資決策。”

      聚焦國內(nèi),徐福潔提到了兩點新技術(shù)落地時所面臨挑戰(zhàn):一是基因組學(xué)測序技術(shù)近年來取得較大發(fā)展,但考慮到傳染病防控相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性問題,數(shù)據(jù)流通滯阻,導(dǎo)致相關(guān)企業(yè)難以獲得商業(yè)化回報;二是疫苗可有效預(yù)防多種細(xì)菌感染并能避免病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌感染,但b型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗、PCV(肺炎球菌)疫苗等尚未納入國家免疫規(guī)劃,公眾自費接種意愿不高。為攻克上述兩點挑戰(zhàn),需要凝聚更多共識。

      針對“擴免”工作,國家衛(wèi)健委副主任、國家疾控局局長沈洪兵今年4月在一場公開演講中透露,未來的一個方向是動態(tài)調(diào)整優(yōu)化國家免疫規(guī)劃策略,逐步縮小國內(nèi)免疫規(guī)劃與國際差距,逐步納入需要納入的疫苗。

      在低衛(wèi)生資源國家和地區(qū),資金缺口則是制約創(chuàng)新成果推廣的主要原因。“對于大部分的非洲國家來講,均存在健康和衛(wèi)生預(yù)算困難,此外還有債務(wù)償還的問題。要想在非洲國家踐行‘同一健康’這一概念,我們需要獲得可持續(xù)的資金支持?!彼ㄆ澩摺そ蚣{馬里拉說。

      據(jù)世界銀行大流行病基金行政首長普里亞·巴蘇(Priya Basu)透露,在世界大流行病基金融資中,有三個核心領(lǐng)域,其中就包括監(jiān)測體系完善和“同一健康”戰(zhàn)略的落地?!暗覀児膭罟餐谫Y這一模式,鼓勵通過世界大流行病基金,帶動其他國際多邊組織融資,撬動受援國的政府融資,并吸引該國私人部門的投資和參與。無論是科學(xué)研究、實驗室建設(shè)還是傳染病監(jiān)測和預(yù)警體系完善,私營部門都發(fā)揮著舉足輕重的作用?!?

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